文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。图片
引言在当今社会，吸烟已成为一个广泛存在且备受关注的公共卫生问题。烟草自传入中国以来，逐渐在人群中蔓延开来，从曾经局限于部分群体的行为，演变为一种较为普遍的生活习惯。尽管现代医学对于吸烟的危害已有诸多研究和明确的阐述，如增加心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及多种癌症的发病风险等，但从中医独特的理论体系和思维角度出发，吸烟对人体健康的影响有着更为深刻和全面的内涵。中医强调人体是一个有机的整体，通过对人体阴阳、气血、脏腑经络等方面的综合考量来认识疾病和健康。本文将基于中医思维，深入探讨吸烟对不同年龄段人群身体的影响，揭示其在中医理论框架下的致病机制，以期为人们认识吸烟的危害、倡导健康生活方式提供新的视角和理论支持。
一、烟草的特性及成分烟草，味辛性温，具有一定的走窜之性。其主要成分尼古丁，从中医的角度来看，类似于一种具有较强刺激性和兴奋作用的物质。辛味在中医理论中有发散、行气、行血的作用，而烟草的辛温之性使其具有较强的走窜之力，能够迅速在人体内传播。同时，烟草中还含有焦油、一氧化碳等多种有害物质，这些物质在体内的积聚，会对人体的生理功能产生不良影响。
从五行的角度分析，辛味入肺，烟草的辛温之性首先会对肺脏产生影响。然而，其过度的辛温走窜之性，并非正常的肺气宣发所需，反而会破坏肺脏的正常生理功能，导致肺气的失调。此外，烟草燃烧后产生的烟雾，具有热毒之性，进入人体后会扰乱体内的阴阳平衡，损伤人体的正气。
二、吸烟对年轻人身体的影响对于年轻人而言，身体正处于生长发育和机能旺盛的阶段，但吸烟的危害同样不可小觑。
呼吸系统症状：年轻人在开始吸烟后，首先会出现咽喉干燥的症状。中医认为，肺主气，司呼吸，开窍于鼻，咽喉为肺之门户。烟草的辛温热毒之性，首先侵袭咽喉，灼伤津液，导致咽喉部位的阴液不足，从而出现干燥不适的感觉。随着吸烟时间的延长和量的增加，肺部逐渐受到影响。肺为娇脏，喜润恶燥，烟草的燥热之邪侵犯肺脏，会破坏肺的清肃之性，使肺的宣发和肃降功能失调。初期可能表现为轻度的咳嗽、咯痰，若不加以控制，病情进一步发展，就容易引发肺部感染。此时，肺部的痰热蕴结，阻碍了肺气的正常运行，导致咳嗽加重，痰液增多且黏稠，甚至出现发热等症状。
性功能及肾精的影响：从中医的理论来看，肾主藏精，为先天之本。而吸烟中的尼古丁等成分，具有一定的兴奋作用，会刺激人体的神经系统。在年轻人身上，这种刺激可能会在短期内表现为性功能的提前活跃，但这并非是正常的生理现象。实际上，这种兴奋是对肾精的一种过度消耗。中医认为，肾中精气的充盈是维持正常性功能和生殖功能的基础。长期吸烟导致的肾精耗损，会使肾的封藏功能受损，出现腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。此外，由于肾精不足，无法滋养肝木，还可能引发肝肾阴虚，导致虚火上炎，出现口干口苦、眼睛干涩等症状。
对脑部及神经系统的影响：吸烟对年轻人的脑部和神经系统也有不良影响。中医认为，脑为髓之海，肾主骨生髓。肾精充足则髓海充盈，人的精神状态和思维能力才能正常。而吸烟会损伤肾精，进而影响到脑部的正常功能。虽然尼古丁在短期内会让人产生兴奋感，但长期来看，会导致脑部的气血运行不畅，影响神经细胞的正常代谢。年轻人可能会出现记忆力下降、注意力不集中、学习和工作效率降低等症状。同时，由于吸烟导致的体内阴阳失调，还可能引发情绪方面的问题，如焦虑、烦躁等。
三、吸烟对中老年人身体的影响中老年人的身体机能随着年龄的增长逐渐衰退，各脏腑功能减弱，正气相对不足。在这种情况下，吸烟对他们身体的危害更为严重。
呼吸系统疾病的加重：中老年人本身肺脏的功能就有所下降，肺气渐虚，卫外功能减弱。吸烟后，烟草的燥热之邪更容易侵袭肺脏，导致肺部疾病的发生和加重。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是中老年人常见的呼吸系统疾病之一，长期吸烟是其主要的致病因素。从中医角度来看，COPD 的发生与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。吸烟损伤肺脏，导致肺气亏虚，宣降失常，水液代谢失调，聚湿生痰。同时，脾主运化，脾虚则不能运化水湿，进一步加重痰湿的形成。肾主纳气，肾虚则纳气功能减退，导致呼吸困难加重。此外，吸烟还会增加中老年人患肺癌的风险。肺癌在中医理论中多属于 “肺积”“息贲” 等范畴，其发病与正气亏虚、痰瘀互结、热毒内蕴等因素有关。长期吸烟导致肺脏受损，正气虚弱，邪气乘虚而入，与体内的痰浊、瘀血相互搏结，形成癌肿。
消化系统疾病的发生：中老年人的脾胃功能相对较弱，吸烟对脾胃的损伤更为明显。烟草的辛温之性会刺激胃黏膜，导致胃黏膜的损伤和炎症。中医认为，脾胃为后天之本，主运化水谷。脾胃功能受损，会出现食欲不振、胃脘胀痛、恶心呕吐等症状。长期吸烟还可能引发胃炎、胃溃疡等疾病。此外，脾胃虚弱会影响到其他脏腑的功能，导致气血生化不足，进一步加重身体的虚弱。从五行相生相克的角度来看，脾属土，肝属木，脾胃虚弱则不能制约肝木，导致肝木乘脾，出现腹痛、腹泻等症状。同时，吸烟还会影响胆汁的分泌和排泄，导致胆火上炎，出现口苦、胁痛等症状。
心脑血管疾病的风险增加：中老年人的血管弹性逐渐降低，血液黏稠度增加，吸烟会进一步加重这种情况。中医认为，心主血脉，推动血液在脉管中运行。吸烟导致体内的气血运行不畅，瘀血阻滞脉道，增加了心脑血管疾病的发生风险。冠心病、脑梗死等疾病在长期吸烟的中老年人中较为常见。此外，吸烟还会影响人体的气机，导致气滞血瘀。气滞则血行不畅，血瘀则脉络不通，从而引发心脑血管疾病。同时，吸烟对肾脏的损伤也会影响到水液代谢，导致体内水钠潴留，加重心脏和血管的负担，进一步增加心脑血管疾病的发病风险。
四、吸烟引发癌症的中医机制探讨肺癌：如前所述，吸烟是肺癌的主要致病因素之一。从中医角度来看，肺癌的发生与肺脏长期受到烟草热毒之邪的侵袭密切相关。肺为娇脏，不耐寒热，长期吸烟导致肺脏的正常生理功能受损，肺气亏虚，卫外不固。同时，烟草的热毒之邪在肺内积聚，灼伤肺络，导致痰瘀互结。痰浊是体内水液代谢失调的产物，瘀血则是由于气血运行不畅所致。痰瘀互结于肺，逐渐形成癌肿。此外，肺癌的发生还与人体的正气虚弱有关。中老年人正气渐衰，更容易受到邪气的侵袭，而年轻人如果长期吸烟，也会损伤正气，降低机体的免疫力，从而增加患肺癌的风险。
肝癌：吸烟对肝脏的影响也是导致肝癌发生的一个重要因素。中医认为，肝主疏泄，调畅气机。吸烟导致体内的气机失调，肝气郁结。长期的肝气郁结会影响肝脏的正常功能，导致气血运行不畅，瘀血内生。同时，吸烟还会损伤脾胃功能，导致脾胃虚弱，不能正常运化水谷精微，从而影响肝脏的滋养。此外，烟草中的有害物质还会直接损伤肝细胞，导致肝细胞的变性和坏死。在这种情况下，肝脏的解毒功能下降，体内的毒素积聚，进一步加重肝脏的损伤，最终导致肝癌的发生。
其他癌症：除了肺癌和肝癌外，吸烟还与多种癌症的发生有关，如膀胱癌、食管癌等。从中医的角度来看，这些癌症的发生都与吸烟导致的人体脏腑功能失调、气血运行不畅、痰瘀互结等因素有关。例如，膀胱癌的发生与膀胱的气化功能失调有关，而吸烟会损伤肾脏和膀胱的功能，导致水液代谢失常，湿热下注膀胱，形成癌肿。食管癌的发生则与食管的气血运行不畅、痰气交阻有关，吸烟的燥热之邪会刺激食管黏膜，导致食管的损伤和病变。
五、吸烟对人体脏腑经络影响的中医原理助胃火：胃为阳土，喜润恶燥。吸烟的辛温燥热之性会刺激胃黏膜，导致胃的阴液受损，胃热内生。胃热炽盛则会出现胃脘灼痛、口臭、牙龈肿痛等症状。同时，胃热还会影响胃的腐熟功能，导致食欲不振、消化不良等问题。从经络的角度来看，足阳明胃经循行于面部和腹部，吸烟导致的胃热会通过经络传导，影响到面部的皮肤和口腔的健康。
助肺火：肺为娇脏，主气司呼吸。烟草的辛温热毒之性首先侵犯肺脏，导致肺火上炎。肺火炽盛则会出现咳嗽、咯黄痰、气喘、胸痛等症状。肺火还会灼伤肺络，导致咯血。此外，肺与大肠相表里，肺火下移大肠，会导致大便干结。从经络的角度来看，手太阴肺经循行于上肢内侧前缘，吸烟导致的肺火会通过经络影响到上肢的皮肤和关节的健康。
助胆火：胆主决断，内寄相火。吸烟会影响胆的正常功能，导致胆火上炎。胆火上炎则会出现口苦、胁痛、耳鸣、目眩等症状。同时，胆火还会影响胆汁的分泌和排泄，导致消化不良。从经络的角度来看，足少阳胆经循行于头部和胁肋部，吸烟导致的胆火会通过经络影响到头部和胁肋部的健康。
助肝火：肝主疏泄，调畅气机。吸烟导致的气机失调会引起肝气郁结，肝郁化火。肝火上炎则会出现头晕胀痛、面红目赤、烦躁易怒、失眠多梦等症状。肝火还会灼伤肝络，导致胁肋部疼痛。从经络的角度来看，足厥阴肝经循行于下肢内侧前缘和胁肋部，吸烟导致的肝火会通过经络影响到下肢和胁肋部的健康。
耗肾水：肾主藏精，为先天之本，内寓真阴真阳。吸烟会损伤肾精，导致肾阴亏虚。肾阴亏虚则会出现腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、潮热盗汗等症状。同时，肾阴亏虚不能滋养肝木，会导致肝肾阴虚，虚火上炎。从经络的角度来看，足少阴肾经循行于下肢内侧后缘和腰部，吸烟导致的肾阴亏虚会通过经络影响到下肢和腰部的健康。
六、结论吸烟对人体健康的危害是多方面的，无论是年轻人还是中老年人，都会受到不同程度的影响。从中医的思维角度来看，吸烟通过损伤人体的脏腑经络，破坏阴阳平衡，导致各种疾病的发生。其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等都有不良影响，并且增加了多种癌症的发病风险。因此，倡导戒烟，远离烟草的危害，是维护人体健康的重要举措。中医在防治吸烟相关疾病方面具有独特的优势，可以通过调理人体的阴阳平衡、脏腑功能，来减轻吸烟对身体的损害。同时，我们也应该加强对吸烟危害的宣传教育，提高人们的健康意识，让更多的人认识到吸烟的危害，自觉地远离烟草，选择健康的生活方式。只有这样，我们才能有效地预防和控制吸烟相关疾病的发生，提高全民的健康水平。
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